医療法人生成会　池袋歯科診療所

歯の中には根管といわれる管がありそのなかを神経や栄養や血液などが通っています。 これらをまとめて歯髄とよんでいますが、この歯髄をとってしまうと感覚機構、栄養 補給等がなくなり、歯髄のある歯に比べてどうしても脆く、弱くなってしまいます。 ですから将来的なことを考えると、少しでも長く歯髄を保護したいと考えています。

ところが虫歯が大きく、感染が神経の管のなかまで大きく広がってしまっている場合に は神経の保存は難しくなります。虫歯によって感染してしまって神経をこれ以上残して おいたら炎症が広がるばかりになると判断したときには神経を抜かなくてはいけません。 何もしなくても痛い、熱いものがしみるなどという場合にはこのようなことが多いです。

神経をとった場合は、それらが通っていた管（根管）は空洞になってしまいます。ふたたび その空間で細菌の感染がないように根管のなかは感染物質を取り除き、できるだけきれい にして、再感染のないように三次元的にしっかりと封鎖をしていかなくてはいけません。 これが根管治療です。ところがこの根管は一つの単純な管ではなく、細く枝分かれしてい たり、曲がっていたり、三次元的にさまざまな形態をしています。ですから根管治療は時間 をいただいて丁寧にしていかなければいけません。いいかげんな根管治療のうえに詰め物 や、かぶせ物をしても後に痛みがでたり、腫れたりということになりかねません。

根管治療をした歯の予後に大きな影響を与え、それを左右することに細菌による二次感染 があげられます。この二次感染はかぶせ物や詰め物のへりの状態が悪く根の先のほうまで 細菌が侵入する場多いという報告が多くみられます。　ですから周りからの二次的な再感 染にもできるだけ配慮して、かぶせたりつめたりしていかなくてはいけません。当院では できるだけ精密に型をとり歯になじみがよく、フィットのよい金属を唾液などでとけるこ とのないレジン系接着材でセットしていくことをすすめております。これは保険の適用外 になり、費用はつめものやかぶせものの大きさによって異なりますので、確認してくださ い。おおよそ、35,000円から65,000円になります。また部位によって、セラミックの白い 歯を希望される患者さんは別になりますので、確認してください。